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變性還得加上變聲才完美！近年來，台灣民風逐漸開放，社會上對於所謂同性戀者與變性人的接納度越來越高，也讓這些少數族群能勇敢無畏地站出來。近日便有一對18歲香港籍的張姓攣生兄弟，在父母的陪同下，特地來台進行變聲手術，希望嗓音可以變柔美，徹底擁抱自己內心的女性靈魂。

收治這對張姓少年的英田耳鼻喉科診所院長蘇志英醫師表示，張家父母相當尊重孩子內心的性別認知，特地全家一起飛來台灣，為少年一圓成為美少女的夢想。張姓少年在初診時，測試出的音頻都為120Hz左右，屬於典型的男性音頻（100至150Hz間），而在接受手術後，音頻提高到220Hz，嗓音屬於柔美的女性音頻（200至260Hz間），張姓少年（女）與家人也因此歡喜不已。

所謂的MtF變性變聲手術（MtF tranagender voice surgery），在醫學上稱作「聲音女性化手術」（voice feminization surgery），原理是藉由拉緊聲帶的方式來提高音頻。至於該如何拉緊聲帶，蘇志英醫師表示，目前採用的是改良式「甲狀－環狀軟骨拉近術」（modified cricothyroid approximation surgery），可在局部麻醉的情況下，將甲狀軟骨和環狀軟骨以4條Prolene線拉近，並加以固定即可將聲帶拉緊，藉以提高音頻。一般手術後音頻可達到近300Hz，但患者在經過幾個月的復原期與練習後，實際音頻會降至220至250 Hz，也就是一般女性的音頻。

蘇志英醫師根據多年的臨床經驗指出，一般施行「甲狀－環狀軟骨拉近術」的過程僅約一個半小時，出血量極少，可控制在2c.c.以下，屬低風險手術，唯術後需讓聲帶休息一周。在術後7天拆線後，開始練習發聲時，會有聲調高高、平平、緊緊的感覺，沒有抑揚頓挫，但只要加以練習，一個半月後聲音便能逐漸恢復自然,並顯現女性輕柔的音頻與音色。

除了像張姓少年這樣特殊的變聲個案外，常見的「女生男調」，也就是女性聲音較為低沉、有磁性，與男人的聲調相似。此病症除了與天生聲帶的長短、厚薄、鬆緊或退化狀況有關之外，近年來，外因性的環境荷爾蒙氾濫也間接提升了「女生男調」的罹患率，所幸上述狀況也都能透過所謂的「聲音女性化手術」的變聲手術進行矯治。

最後，蘇志英醫師提到，聲音雖不如外表來得直接，有所謂的第一眼印象，但張口交談的瞬間，嗓音美妙與否卻又有著決定性的影響用。長年被嗓音異常困擾的人除了可以藉由手術找回自信外，平日還得注意嗓子的保養，盡量避免大聲嘶吼、喊叫，多補充水分但要減少飲用冰涼或含酒精的飲料，忌吃辛辣、刺激的食物，不在感冒或喉嚨痛時長時間說話，都是保護喉嚨和嗓音的不二法門。





針對司法改革國是會議分組委員遴選及組別分配遭到質疑，司改國是會議官網放上分組召集人許玉秀對此的回應，並公開分組的LINE對話紀錄。許玉秀表示，名單公布後曾詢問總統府，但府方回應，「票選的皆尊重專業團體自行分配組別」。

司法改革國是會議第4分組為「參與、透明、親近的司法」，首次會議今天在總統府召開，討論「人民參與司法：不起訴、審判之參審制與陪審制」等議案；總統蔡英文姪子、檢察官蔡元仕也與會。

對於近日頻遭質疑人選及分組黑箱作業，司改國是會議網站不但放上第4組召集人許玉秀對於籌委會遭質疑黑箱的回應，也公開該組自2月13日起在LINE上的對話紀錄，而第四分組籌備委員2月13日的會議記錄也在網上公告。

許玉秀在回應籌委會黑箱爭議時指出，名單公布後曾詢問總統府幕僚，他們的回答「票選的皆尊重專業團體自行分配組別」；她說，律師張靜是她推薦的。她沒有直接和他連絡，而是間接取得他的個人資料，當時她還不知自己會擔任第四組的召集人。

許玉秀表示，她認為召開司改國是會議的目的，是要讓各種意見能夠一起面對面溝通、對話，尤其要讓官方所不喜歡或聽不見的聲音出現，反正官方不只有聲音，還有做事的權力。結論如何，或許還不是最重要的（對立雙方可以不同意）。

許玉秀指出，她的意見在召集人討論名單時，獲得支持。在全體籌備委員討論時，也沒有被反對。甚至在最後一波的籌備委員線上討論的時候，依舊維持。其實名單是經過好幾波的討論才定案的。

★[LINE]司改國是會議第四分組的聊天紀錄。



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